盐酸维拉帕米片

本品主要成分为盐酸维拉帕米，其化学名称为：α-［３-［［２-（３，４-二甲氧苯基）乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐。分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07。

1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。

1 环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。2 苯巴比妥、乙内酰脲、维生素D、苯磺唑酮和雷米封通过增加肝脏代谢降低维拉帕米的血浆浓度。3 西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。4 维拉帕米抑制乙醇的消除，导致血中乙醇浓度增加，可能延长酒精的毒性作用。5 少数病例报道维拉帕米和阿斯匹林合用，出血时间较单独使用阿斯匹林时延长。6 与β受体阻滞剂联合使用,可增强对房室传导的抑制作用。7 长期服用维拉帕米，使地高辛血药浓度增加50～75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学，使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时，须减少地高辛和洋地黄的剂量。8 与血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等抗高血压药合用时，降压作用叠加，应适当监测联合降压治疗的病人。9 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。10 肥厚性心肌病主动脉瓣下狭窄的病人,最好避免联合用药。11 维拉帕米与氟卡胺合用，可使负性肌力作用叠加，房室传导延长。12 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素、阿霉素、茶碱的血药浓度。13 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性）。14 动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏。15 避免维拉帕米与丙吡胺同时使用。

以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。发生率在1～10%的不良反应：便秘（7.3%）；眩晕、轻度头痛（3.5%）；恶心（2.7%）；低血压（2.5%）；头痛（2.2%）。外周水肿（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；窦性心动过缓，I度、II度或III度房室阻滞；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。发生率<1%的不良反应：低血压；心动过速；潮红；溢乳；牙龈增生；非梗阻性麻痹性肠梗阻等。

1 严重左心室功能不全。2 低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。3 病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。4 II或III度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。5 心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道。6 已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。

密封保存。