苯巴比妥片

苯巴比妥

主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫扒及运动障碍。是治疗癫扒大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

1 本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者，可增加麻醉剂的代谢产物，增加肝脏毒性的危险。巴比妥类与氯胺酮(ketamine)同时应用时，特别是大剂量静脉给药，增加血压降低、呼吸抑制的危险。2 与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。3 与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。4 与皮质激素、洋地黄类（包括地高辛）、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应，因为肝微粒体酶的诱导，可使这些药物代谢加快。5 与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。6 与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者的用量。7 与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。8 与氟哌丁醇合用治疗癫扒时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。9 与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑制作用；与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。

1 用于抗癫扒时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2 可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。3 长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。4 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6 用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。7 有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8 长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。

禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

避光，贮藏。