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西咪替丁

西咪替丁适用于-----1.治疗已明确诊断的十二指肠溃疡，胃溃疡。2.十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3.持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4.预防危急病人发生应激性溃疡及出血。5.胃泌素瘤（卓林格-艾利森氏综合症）。

西咪替丁可改变一些药物的药代动力学与药效学反应，通过改变他们的吸收肝代谢，肾小管分泌。西咪替丁可影响肝细胞色素P-450氧化酶系统，并影响肾小管分泌。可延缓药物的排泄，从而增加了一些合并用药的血浆浓度。对于治疗剂量范围小的药物，如华法令抗凝剂，苯妥因，茶硷，利多卡因，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，氟卡尼和硝苯吡啶，偶尔有毒性反应。当应用华法令抗凝剂时应密切检查凝血酶原时间。与西咪替丁一起使用时，应适当调整抗凝剂的剂量。对于下列的其它药物，当开始或停止与西咪替丁联合用药时，药物血浆水平应密切监测，必要时调整剂量。受西咪替丁影响的这些药物包括β阻滞剂，钙通道阻滞剂，三环类抗抑郁药，苯二氮卓类，氯甲唑与二甲双胍。尽管这些药物与西咪替丁联合应用时，会增加这些药物的血浆水平，很少出现显著的临床反应。对于老年人肝，肾病患者，应特别小心。

回顾观察进行短期临床研究的患者，发现本品具有很好的耐受性。最常发生的是腹泻，乏力，皮疹等。在安慰剂与西咪替丁治疗组之间，所有的不良反应发生率是相似的。严重皮疹、搔痒和可逆的脱发偶见报告。大剂量应用时，一些病人出现男性乳房肿大和阳萎。停药后，这些不良反应可消失，男性乳房肿大和阳萎的发生率与剂量和治疗时间有关。有文章报告血清转氨酶和血浆肌肝有些升高，当治疗肾功能和肝功能不全的患者时，要注意这些情况。在治疗的第一周通常有11%的患者肌肝升高，在治疗期间或停止治疗一周后，这种升高不再进展，恢复到治疗前水平。这些变化的意义还不清楚。伴有肝、肾功能不全的老年或病重患者偶见精神紊乱或不安、头痛、睡眠障碍或复视；罕见幻觉和肌阵痉挛症状。在停药后的几天内这些症状会逐渐消失。极少数病例有可逆性抑郁及虚弱症状和四肢感觉障碍(多神经病)。幻觉偶见报道，抑郁罕见。偶见肝炎、间质性肾炎和胰腺炎、发热、关节与肌肉痛、眩晕、腹部不适和组织水肿，这些不良反应停药后可恢复正常。过敏性血管炎也偶见报道。这些症状，停药后也会恢复正常。用西咪替丁治疗时，偶有窦性心动过缓，过速，心脏传导阻滞与过敏反应也有报道。西咪替丁很少引起白细胞减少(包括粒细胞减少)，血小板减少，各类细胞减少与再生障碍性贫血。不过当西咪替丁与已知可引起骨髓抑制药物联合应用时，应对联合用药的好处与危险进行评估。

对西咪替丁过敏者，禁忌使用。

遮光，密闭，25℃以下保存。