迪化唐锭

本品主要成份为盐酸二甲双胍。

二甲双胍适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。对于成人患者，二甲双胍可用作初始治疗，对单用磺酰脲类或磺酰脲类与其他口服制剂联合用药治疗无效者可用本品治疗，本品也可作胰岛素依赖1型糖尿病的辅助治疗。

磺酰脲类与瑞格列奈：在与磺酰脲类或瑞格列奈联合治疗过程中，应监测血糖，因为联合治疗会引起低血糖。β-阻断药二甲双胍与β-阻断药联合治疗可导致降血糖作用的增强。此外，一些低血糖的先兆症状，特别是心博过速可能被掩盖。在两种药物的剂量调整过程中应监测血糖。血管紧张素转化酶抑制剂：二甲双胍与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗可导致降血糖作用的增强。在两种药物的剂量调整过程中应监测血糖。钙通道阻断药：钙通道阻断药可影响糖尿病患者葡萄糖的控制；建议定期监测血糖控制。酒精急性酒精中毒会增加乳酸中毒的风险，尤其对于禁食或营养不良以及肝功能不全的患者。酒精可使低血糖的症状不清晰并可出现迟缓低血糖。酒精的中枢神经系统抑制作用加上低血糖可使驾驶或操作危险机器变得更危险。噻嗪类利尿药：噻嗪类治疗可损害葡萄糖耐受。二甲双胍须调整剂量。甲状腺产品：甲状腺产品会导致血糖升高，并可导致失控。糖皮质激素（全身与局部使用），β-2-激动剂与利尿剂有内在升血糖活性。须告知患者进行常规的血糖监测，尤其在开始治疗时。如有必要，与其他的药物联合治疗期间以及停用药物期间，可调整降血糖药物的剂量。碘化造影介质：患者在进行放射性诊断包括静脉注射碘化造影材料时应暂停使用二甲双胍，因为使用这类产品可导致肾功能的急性变化（见注意事项）。

胃肠道很常见：轻微的胃肠道症状（如腹泻、恶心、呕吐、腹痛与食欲减退）是二甲双胍最常见的不良反应(＞1/10)，特别是在治疗初期。这些症状一般是短暂，在继续治疗过程会自然地消除。若二甲双胍在进餐时服用或者慢慢地加大剂量，胃肠道不良反应是可能避免的。有时可考虑暂时减少剂量。一旦患者已稳定在二甲双胍某剂量，若出现胃肠道症状，可能由于乳酸中毒或其他严重疾病。全身性/代谢的非常罕见：乳酸中毒（见注意事项）非常罕见(＜1/10000)但是严重的并发症，这是由于在使用二甲双胍治疗过程中二甲双胍蓄积所致。乳酸中毒的发生常常很微妙仅伴有非特异症状，诸如如不适、肌痛、呼吸窘迫、瞌睡和非特异的腹部不适。可能与低体温、低血压以及带有更明显酸中毒抗缓慢性心律失常有关。患者和患者的医生必须注意这些症状的可能重要性，若出现这些症状患者应立即通知医生。缺乏酮酸中毒证据（酮尿症及酮血症）的代谢性酸中毒糖尿病患者应估计为乳酸中毒。乳酸中毒是一种医疗急症，必须住院治疗。正在服用二甲双胍的乳酸中毒患者应立即停药，并立即采取一般支持措施。神经系统（功能）障碍常见：味觉失调(3%)是常见的。皮肤病学非常罕见：有报道皮肤反应如红斑，瘙痒与荨麻疹，但发生率非常罕见(1＜10000)。血液学非常罕见：在长期使用二甲双胍治疗的患者中曾观察到维生素B12吸收减少并伴有血清（维生素B12）水平下降(1＜10000)。若患者出现有核巨红细胞性贫血，建议考虑该病因。因此，应适当地检测血清维生素B12水平或考虑定期肠胃外补充维生素B12。肝胆功能障碍间接报道：有报道肝功能检查异常或肝炎消退期停用二甲双胍。

1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭（休克）﹑急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克／分升（男性），≥1.4毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）。2.需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心﹑肺疾患。3.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。4.已知对盐酸二甲双胍过敏。5.急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。6.酗酒者。7.接受血管内注射碘化造影剂者，应暂时停用本品。8.维生素B12﹑叶酸缺乏

30℃以下密闭保存。