喷他佐辛注射液

北京双鹤药业股份有限公司
【通用名】
喷他佐辛注射液
【成份】

本品主要成份为喷他佐辛。

【适应症】

适用于各种疼痛。如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛,也可用手术前或麻醉前给药,作为外科手术麻醉的辅助用药。

【药物相互作用】

1、吩噻嗪类中枢性抑制药以及三环类抗抑郁药等与本类药同时并用,呼吸抑制和(或)低血压可更期显,便秘也增加,依赖性更容易产生,用量应彼此配合互减。2、高血压治疗用药不论是作用于神经节的如胍乙啶或美加明,利尿药如氢氧嗪等,或其他药物如金则烷胺、溴隐亭,左旋多巴、利多卡因、亚硝酸盐、普鲁卡因酰胺、奎尼丁等,与本类药同用时,有发生体位性低血压的危险,给药后立即随访监测。3、与M胆碱药尤其是阿托品并用时,不仅便秘严重,而且可有麻痹性肠粳阻和尿潴留的危险。4、静注硫酸镁后的中枢性抑制,尤其是呼吸抑制和低血压,会因同时使用阿片类药而加剧。5、阿片类镇痛药,通过引起胃肠道蠕动徐缓,括约肌痉挛,可使甲氧氯普胺(胃复安)应有的效应不明。6、应先停用单胺氧化酶抑制药(如蚨喃酮、丙卡巴肼等)14-21天后,才可应用本类药,尤其是哌替啶、芬太尼等;而且应先试用小量(1/4常用量),以免发生难以预料的、严重的、足以致死的循环虚脱,后者的先驱症状一般为;激动(狂燥)、多汗、僵直、血压很高或很低、呼吸抑制严重、昏迷、惊厥或(和)高热。

【不良反应】

1、本品的不良反应多种多样:(1)瞳孔缩到针尖大小时,可出现视觉模糊或复视;(2)便秘:有局部胃肠道因素,也有中枢性因素;(3)抗利尿作用以吗啡为明显,兼有输尿管痉挛时,可出现少尿、尿频、尿急、排尿困难。(4)体位改变血压下降时,常有晕眩感、步态不稳、以及疲乏感;(5)中枢神经活动处于抑制状态时,临床表现可有嗜睡、梦幻、头痛眩晕等,继而觉口干、食欲不振、饮食乏味以及恶心哎吐等不适,后者更多见于急症和第一次给药时。(6)组氨的释放可引起面颊潮红,汗多;(7)胃肠道刺激和胆管痉挛可致腹痛(8)可引起情绪紧张不安或难以入眠等反应。2、少见但有危险的不良反应:(1)呼吸频繁减慢又很不规则、潮气量小、提示呼吸抑制严重,有些阿片类药又可引起骨骼肌主要是胸壁呼吸肌低直,尤其是量大、快速静注时容易出现;(2)中枢神经毒性表现,以惊厥、幻觉、耳鸣、震颤、动作不能自制等最为突出;(3)中枢性抑制过度,以神智模糊、抑郁、消沉、迟钝等为多见,小儿且可出现阵发性兴奋激动,大剂量可引起呼吸抑制、血压上升及心率加速。(4)组胺释放过多,可诱发弹性荨麻疹,皮肤瘙痒、颜面红润微肿、支气管痉挛、喉痉挛、喉水肿等。

【禁忌】

1、中毒性腹泻,毒物聚集于肠腔尚未排尽;2、急性呼吸抑制,通气不足;3、遇有血液病或血管损伤出现凝血异常时,以及须作穿刺的局部有在炎症时,不得作硬膜外或蛛网膜下隙给药,成断时由此给药也并不能使症状改善

【储藏】

避光,密闭保存。

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