悦康圣灵

本品为复方制剂，其组份为：每片含磺胺甲噁唑300mg、甲氧苄啶60mg、人工牛黄30mg和冰片5mg。

用于扁桃体炎、支气管炎、肠炎、痢疾、尿路感染等。

1.磺胺甲噁唑⑴与尿碱化药同时应用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。⑵对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，因而对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，两者不宜同用。⑶以下药物与磺胺药同用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。⑷骨髓抑制药与磺胺药同时应用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。⑸避孕药（口服含雌激素者），同时长时间应用磺胺药可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。⑹溶栓药物与磺胺药同用时，可能增大其潜在的毒性作用。⑺肝毒性药物与磺胺药同时应用，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。⑻光敏感药物与磺胺药同时应用可能发生光敏感的相加作用。⑼接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。2.甲氧苄啶⑴骨髓抑制剂与本品同用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。⑵氨苯砜与本品同用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高可使不良反应增多且加重，尤其是正铁血红蛋白血症的发生。⑶本品不宜与抗肿瘤药、2，4－二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。⑷利福平与本品同时应用可明显使后者清除增加和血清半衰期缩短。⑸与环孢菌素同用可增加肾毒性。⑹本品可干扰苯妥英的肝内代谢，增加苯妥英的半衰期（t1/2）达50%，并减低其清除率30%。⑺普鲁卡因胺，与甲氧苄啶同用可减少前者肾清除，致该药及其代谢物NAPA的血浓度增高。⑻华法林，甲氧苄啶可抑制该药的代谢而增强其抗凝作用。

1.磺胺甲噁唑的不良反应⑴过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。⑵粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。因此在全身应用磺胺药时应定期检查周围血相，发现异常及时停药。⑶溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。⑷高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。⑸肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。⑹肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水，以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2～3次，如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。⑺恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。⑻甲状腺肿大及功能减退偶有发生。⑼中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。磺胺药所致的严重不良反应虽少见,但可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药。艾滋病患者上述不良反应较非艾滋病患者为多见。2．甲氧苄啶的不良反应⑴由于本品对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或正铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂。⑵过敏反应，可发生瘙痒、皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。⑶恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般症状轻微。⑷偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。复方磺胺甲噁唑偶可致过敏性休克发生。老年人使用本品时较易发生严重的皮肤过敏反应及血液系统异常，同时应用利尿剂者更易发生。

1.两个月以下的婴儿禁用。2.严重肾功能损害者禁用。3.对磺胺类药物或对本品中任何成份过敏者禁用。4.巨幼红细胞贫血患者禁用。

遮光，密封（10～30℃）保存。