金顺

顺铂

小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。

1.与秋水仙碱、丙磺舒或磺砒酮(sulfinpyrazone)合用时,由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平,必须调节其剂量,以控制高尿酸血症与痛风。2.抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药(thioxanthene)与顺铂合用,可能掩盖耳毒性的症状,如耳鸣、眩晕等。3.顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素(甚至小剂量)的毒性反应；由于此二药常合并应用,尤应注意。4.与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用,可增加毒副作用,用量应减少。5.与氨基甙类或肾袢利尿药等有耳、肾毒性的药物合用,可增强本品的肾毒性和耳毒性。

1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。发生率为17～100%。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5—羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂昂丹司琼等,基本可控制急性呕吐；2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末稍神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生机率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生率约10%～20%,若剂量≥120mg/m2则约40%,但亦与联合化疗中其他抗癌药骨髓毒性的重叠有关；5、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；6、其他:心脏功能异常、肝功能改变少见。

对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。

遮光、阴凉处密封保存。