康宁克通-A

Bristol Myers Squibb Srl
【通用名】
曲安奈德注射液
【成份】

本品主要成份为曲安奈德的灭菌混悬液。含曲安奈德(C24H31FO6)应为标示量的90.0%~110.0%。

【适应症】

内分泌疾病如非化脓性甲状腺炎。风湿性和胶原性疾病,如创伤后骨关节炎,滑膜炎,类风湿性关节炎,急性或亚急性滑囊炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,急性痛风性关节炎,牛皮癣性关节炎,强直性脊柱炎,幼年型类风湿性关节炎。选择性地用于红斑狼疮和风湿性心肌炎的病情恶化期或作维持用药。皮肤病:天疱疮,严重的多形性红斑,剥脱性皮炎,大疱性疱疮样皮炎,严重的脂溢性皮炎及牛皮癣。常用治疗方法不能控制的严重过敏性疾病,如支气管哮喘,接触性皮炎,特异性皮炎,季节性顽固性过敏性鼻炎。严重影响眼睛的慢性过敏或炎症变化,如眼带状疱疹,虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜视网膜炎,弥散性后葡萄膜炎和脉络膜炎,视神经炎,交感性眼炎,前房的炎症。胃肠道疾病如溃疡性结肠炎和节段性肠炎的病危患者。呼吸道疾病如症状型的类肉瘤,铍中毒,吸入性肺炎。血液病如自身免疫性溶血性贫血。姑息治疗成人白血病和淋巴瘤,儿童急性白血病。对无尿毒症的特发性或红斑狼疮性肾病综合征,作为利尿或缓解蛋白尿的治疗。关节内,滑囊内和腱鞘内注射作为以下疾病的短期辅助治疗:骨关节炎的滑膜炎,类风湿性关节炎,急性或亚急性滑囊炎,急性痛风性关节炎,上髁炎,急性非特异性腱鞘炎,创伤后骨关节炎。

【药物相互作用】

可能导致尖端扭转的非抗心律失常药:红霉素静脉注射,舒托必利﹑长春胺:不宜合用(尖端扭转)。乙酰水杨酸(以此类推其他水杨酸类):注意调整水杨酸的剂量(应用皮质激素期间降低血水杨酸及停用后水杨酸过量的危险)。致尖端扭转的抗心律失常药:苄普地尔﹑Ia类抗心律失常药﹑丙吡胺﹑溴苄铵﹑索他洛尔及胺碘酮:注意预防低血钾,必要时加以纠正,监测QT间期(尖端扭转)。口服抗凝药:注意在皮质激素治疗开始后的第8天以及之后每二周进行一次血生化检测(皮质激素疗法可能对口服抗凝药的代谢有影响,以及对凝血因子代谢有影响。与皮质激素疗法有关的出血危险)。其他降血钾药:两性霉素B(静脉注射)﹑排钾利尿药(单独或合用)﹑刺激性泻药:注意监测血钾及必要时加以纠正(增加低血钾危险)。洋地黄类:注意监测血钾,必要时加以纠正(低血钾易致洋地黄中毒)。肝素:注意加强监护(与皮质激素疗法相关的,在大剂量或持续使用10天以上的肝素加重出血危险-消化道粘膜﹑血管的脆性)。酶诱导剂:应用酶诱导剂期间或停用后调整皮质激素的剂量(降低皮质激素的疗效)。胰岛素﹑甲福明﹑磺脲类降糖药:使用皮质激素期间及停用后调整降糖药的剂量(有时为酮体增加)。异烟肼(对波尼松龙而言):可降低血异烟肼的浓度。镁﹑铝﹑钙的盐﹑氧化物及氢氧化物(胃肠道局部作用药):胃肠道局部作用药与糖皮质激素须分开服用,必要时要间隔2小时以上(降低糖皮质激素的吸收)。抗高血压药:应予重视(降低抗高血压作用)。α-干扰素:应予重视(有抑制干扰素作用的可能)。减毒活疫苗:应予重视(使用现有的灭活疫苗,有可能导致全身性疾病,甚至致死的危险)。

【不良反应】

水电解质失衡:低血钾﹑低血钾性碱中毒﹑水钠潴留有时致高血压﹑充血性心功能不全。内分泌及代谢紊乱:药物性柯兴氏综合征;促肾上腺皮质激素分泌减弱,甚至永久性停止;肾上腺皮质萎缩,有时为完全性;对糖的耐受性可逆性下降;潜在性糖尿病表现;蛋白质分解代谢致负氮平衡;儿童停止生长;体重增加;有时月经失调;女性多毛症。骨骼肌变化:肌无力随后缓慢地且可逆性的肌肉萎缩;骨质疏松,甚至为永久性;病理性骨折,尤其是脊椎压缩性骨折;股骨头无菌性坏死;肌腱断裂。消化道功能紊乱:食欲增加﹑恶心﹑胃十二指肠溃疡﹑溃疡性出血﹑溃疡穿孔﹑小肠溃疡形成﹑急性胰腺炎(尤其是儿童)﹑腹部膨胀﹑食管炎。皮肤:影响伤口愈合﹑皮肤薄脆﹑瘀斑/瘀点﹑脸部红斑﹑多汗﹑紫癜/纹﹑痤疮﹑多毛﹑红斑狼疮样病变﹑皮肤试验反应受抑制。神经精神紊乱:常见过度兴奋﹑欣快感及失眠。罕见古怪步态﹑精神错乱或梦样精神错乱﹑有发生惊厥的可能性(全身性用药或鞘内注射)。停药后:抑郁症。眼球变化:一些类型的青光眼及白内障。其他:反跳现象及颅内高压可能在停药后观察到,尤其是突然停药所引起。局部反应:与给药途径有关:感染性关节炎及细菌性关节炎﹑感染性滑囊炎﹑脓肿。与注射皮质激素有关:有肌肉组织﹑皮下组织及皮肤萎缩,有肌腱断裂的危险。脑膜炎。注射途径:过敏性反应。 

【禁忌】

各种经特殊治疗未控制的细菌性或真菌性感染;一些进行性病毒感染:疱疹﹑水痘﹑眼部带状疱疹;痛风;进行性胃十二指肠溃疡;精神病;酒精中毒性肝硬化伴腹水;甲型﹑乙型﹑非甲非乙型急性病毒性肝炎;对本品过敏者。如注射处皮肤有进行性疾病,则注射用药为禁忌症;髋关节病;6岁以下儿童;血小板减少性紫癜为肌内注射用药的禁忌症。

【储藏】

密闭,阴凉保存

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