弘旭阳

本品主要成分为格列齐特。

本品用于Ⅱ型糖尿病。

1.本品与下列药物合用时可增加发生低血糖的危险，用药量减少。给接受本品治疗的患者服用这些药物时，应密切注意观察可能出现的低血糖。若从接受本品治疗的患者撤去这些药物时，则需要密切观察血糖可能失去控制。(1)抑制本品由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒，别嘌呤等。(2)延缓本品的代谢，如酒精，H2-受体阻滞剂(西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等)，苯二氮䓬类，双环已乙哌啶，氯贝丁酯，氯霉素，四环素，磺胺类抗菌药，抗真菌药咪康唑，抗凝药等。本品与酒精同服可引起腹痛，恶心，呕吐，头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时)，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。(3)促使与血浆白蛋白结合的本品分离出来，如水杨酸盐，降血脂药贝特类等。(4)药物本身具有致低血糖作用，如酒精，非甾体抗炎药，特别是水杨酸盐，胍乙啶，单胺氧化酶抑制剂，奎尼丁等。(5)合用其他降血糖药物，如胰岛素，二甲双胍，阿卡波糖及胰岛素增敏剂等。(6)β肾上腺素受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。2.下列药物与本品同时使用可升高血糖，用药量应增加。给接受本品治疗的患者服用这些药物时，应密切注意观察可能出现的血糖失控。若从接受本品治疗患者撤去这些药物时，则需要密切观察可能出现的低血糖。糖皮质激素，雌激素，噻嗪类利尿药和其他利尿药(如依他尼酸，呋塞米，氨苯喋啶，乙酰唑胺)，肾上腺皮质激素，甲状腺制剂，口服避孕药，烟酸，拟交感神经类药物，异烟肼，苯妥英钠，利福平等。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗本品促胰岛素分泌的作用，故也可致高血糖。3.服用本品后饮酒，使乙醇在肝脏被酶分解，使乙醇代谢停止于醛的阶段，而使醛蓄积，可出现戒酒硫(disulfiram)样作用。

1.低血糖：可能出现严重的迁延性低血糖。肝、肾功能低下时，格列齐特的血药浓度升高，可产生严重的低血糖。老年者、虚弱者、营养不良、饥饿状态以及肾上腺或垂体功能不全者，热量摄取不足、大量运动、过量饮酒时容易产生低血糖。这些情况应谨慎应用。低血糖的症状包括头痛、乏力、高度空腹感、虚汗、心悸、兴奋、烦躁、神经过敏、集中力低下、知觉异常、头晕，严重时可导致神经错乱、精神障碍、意识障碍、昏迷、震颤、惊厥和死亡。缓慢进行的低血糖常常是以精神障碍、意识障碍为主，应注意。老年人或服用β-肾上腺素受体阻断药的患者对低血糖不易觉察。2.血液：有时出现贫血、白细胞减少。3.消化系统：有时可见食欲不振、恶心、呕吐，有时可见肝脏障碍。4.皮肤反应：格列齐特引起的过敏性皮肤反应，有瘙痒症、发疹。5.泌尿系统：可见BUN、血清肌酐升高，也可见轻度低钠血症。6.其他：有时出现头重、头痛、眩晕、热感。曾有引起戒酒硫样反应的报道。

1.肝﹑肾功能严重不全者禁用。2.磺酰脲类药物及磺胺类药物过敏者禁用。3.重症感染﹑手术前后及严重外伤者禁用。4.重症酮症酸中毒﹑糖尿病性昏迷和昏迷前期禁用。5.有呕吐﹑腹泻等胃肠道障碍者禁用。6.幼年糖尿病患者﹑胰岛素依赖型(I型)糖尿病患者﹑白细胞减少患者禁用。

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