司尔利

司尔利化学名称为:2-（乙酰氧基）苯甲酸。

1.镇痛﹑解热:缓解轻度或中度的疼痛，如头痛﹑牙痛﹑神经痛﹑肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。司尔利仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2.抗炎﹑抗风湿:为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热，使关节疼痛等症状缓解，同时使血沉下降，但不能改变风湿热的基本病理变化，也不能治疗和预防风湿性心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风湿性关节炎外．司尔利也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，司尔利也用于骨关节炎﹑强直性脊柱炎﹑痛风性关节炎﹑幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用司尔利。4.抗血栓:司尔利对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作﹑心肌梗死﹑心房颤动﹑人工心脏瓣膜﹑动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5.儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）。

1.与其他非甾体抗炎药同用时疗效并不加强，因为司尔利可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度。司尔利与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括:肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌的可能。2.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍及引起出血的危险。3.与抗凝药（双香豆素、肝素等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危险。4.尿碱化药（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可增加司尔利自尿中排泄，使血药浓度下降。但当司尔利血药溶度已达稳定状态而停用碱性药物。又可使司尔利血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒。不仅能使血药浓度降低，而且使司尔利透人脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。5.尿酸化药可减低本品排泄，使其血药浓度升高，司尔利血药浓度己达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致司尔利血6.糖皮质激素（简称激素）可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加司尔利的剂量。司尔利与激素长期同用，尤其是大量应用时，有增加胃肠溃疡和出血的危险性。为此，目前临床上不主张将此二种药物同时应用。7.胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与司尔利同用而加强和加速。8.与甲氨（MTX）同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血药浓度升高而增加毒性反应。9.丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同时应用司尔利而降低;当水杨酸盐的血药浓度＞50mg/ml时即明显降低，＞100～150mg/ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风湿热）﹑尤其当药物血浓度＞200mg/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。1.中枢神经:出现可逆性耳鸣﹑听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～200mg?ml后出现。2.过敏反应:出现于0.2%的病人，表现为哮喘﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏﹑哮喘和鼻息肉三联症，往往与遗传和环境因素有关。3.肝﹑肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250mg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。

下列情况应禁用:1.活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;2.血友病或血小板减少症;2.有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘﹑神经血管性水肿或休克者。