肝素钠注射液

主要成份肝素钠。

1.本品用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)。2.用于各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

1.本品与下列药物合用，可加重出血危险。(1)香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血。(2)阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血。(3)双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能。(4)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血。(5)其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶、链激酶等。2.肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。3.肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置。4.肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。5.下列药物与本品有配伍禁忌、卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。6.甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。

1.毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。2.偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。

对肝素过敏﹑有自发出血倾向者﹑血液凝固迟缓者(如血友病﹑紫癜﹑血小板减少)﹑溃疡病﹑创伤﹑产后出血者及严重肝功能不全者禁用。

密封，阴凉处（不超过20℃）保存。