盖衡

江苏恒瑞医药股份有限公司
【通用名】
盐酸维拉帕米缓释片
【成份】

本品主要成份为:盐酸维拉帕米.

【适应症】

原发性高血压。

【药物相互作用】

1.环磷酰胺﹑长春新碱﹑甲基苄肼﹑强的松﹑长春碱酰胺﹑阿霉素﹑顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。2.苯巴比妥增加维拉帕米的清除。3.雷米封显著降低口服维拉帕米的生物利用度。4.西咪替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。5.维拉帕米抑制乙醇的消除,导致血中乙醇浓度增加,可能延长酒精的毒性作用。6.与β受体阻滞剂联合使用,可能增强对房室传导﹑心率和/或心脏收缩的抑制作用。7.长期服用维拉帕米,使地高辛血药浓度增加50%~75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学,使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时,须减少地高辛和洋地黄的剂量。8.与血管扩张剂﹑血管紧张素转换酶抑制剂﹑利尿剂等抗高血压药合用时,降压作用叠加,应适当监测联合降压治疗的病人。9.与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。10.维拉帕米与氟卡胺合用,可使负性肌力作用叠加,房室传导延长。11.维拉帕米可增加卡马西平﹑环胞素﹑茶碱的血药浓度。12.有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神经毒性)。13.动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时,需仔细调整两药剂量,避免过度抑制心脏。14.服用维拉帕米前48小时内或服用后24小时不得服用丙吡胺。

【不良反应】

1.以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药,严重不良反应少见。2.发生率在1%~10%的不良反应:便秘(7.3%);眩晕﹑轻度头痛(3.5%);恶心(2.7%);低血压(2.5%);头痛(2.2%)。外周水肿(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);窦性心动过缓(1.4%),Ⅰ度﹑Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞(1.2%);皮疹(1.2%);乏力;心悸;转氨酶升高,伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高,这种升高有时是一过性的,甚至继续使用维拉帕米仍可消失。3.发生率<1%的不良反应:低血压;心动过速;潮红;溢乳;牙龈增生;非梗阻性麻痹性肠梗阻等。

【禁忌】

1.严重左心室功能不全.2.低血压(收缩压小于90mmHg)或心源性休克.。.病窦综合征(已安装心脏起搏器并行使功能者除外).4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞(已安装心脏起搏器并行使功能者除外).5.心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道.6.已知对盐酸维拉帕米过敏的病人.

【储藏】

遮光、密闭保存。

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