风热犯肺
科室:中医科,
症状:鼻塞|咳嗽|口干|咽痛|咳出黄
风热犯肺证,是指风热侵犯肺系,肺卫受病所表现的证候。
【临床表现】咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶风寒,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
【证候分析】本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。风热袭肺,肺失清肃则咳嗽。热邪煎灼津液,故痰稠色黄。肺气失宣,鼻窍津液为风热所熏,故鼻塞不通,流黄浊涕。肺卫受邪,卫气抗邪则发热,卫气郁遇故恶风寒,风热上扰,津液被耗则口干咽痛。舌尖候上焦病变,肺为风热侵袭,所以舌尖发红;苔薄黄,脉浮数皆为风进之征。
第一、高温会消耗大量的体液,注意多喝白开水,饮水要少量多次,一般每次以300毫升至500毫升为宜,必要时可以喝点淡盐开水。
第二、睡眠对治疗夏季感冒也颇有帮助,起码要保证8小时的睡眠时间,晚上洗个温水澡可以帮助入眠。如果晚上睡得不好,可以在中午小睡一会儿。
第三、膳食一定要合理,可以多吃一些像番茄、黄瓜等维生素含量较高的食物,多吃一些瘦肉,以增加蛋白质的摄入量。 还可以多吃水分多的食物,如西瓜、绿豆汤、米仁、冬瓜。西瓜外皮,中医称为"西瓜翠衣"是很好的消暑食物,可以用水将之煮开做茶饮。
第四、避免暑热的活动,适宜在早晨或晚上5点以后进行户外活动。
第五、房间要通风,保持室温适宜,应保持室内空气畅通,在高温下可以使用空调,但不要将温度定得低于26℃,不要24小时连续开空调。进行户外活动或者洗完澡后,避免直接吹空调冷风,也要避免冷水冲澡,洗完澡要用干毛巾马上擦干。
第六、避免受凉,防暑降温要适时适度,要根据气温变化,及时增减衣服。大汗淋漓时,不要立刻用水冲洗。
审证要点
①有感受风热之邪,肺气失宣之病因。
②以咳喘、痰稠色黄为主症。
③有风热表证。
鉴别诊断
风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺叁证,是临床常见的外感肺病。由于病因、病位、病机及临床表现等都有类似或相同之处,所以有必要对其进行鉴别。风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺叁证的共同之处有四:一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛与肺;叁是病机都不外乎外邪袭表,卫阳功能失职和外邪犯肺,肺气失于宣发两个方面;四是临床上都是以表证与咳嗽并见为其特点。由于所感病邪的性质及致病特点不同,所以这叁个证候又有严格的区别。寒为阴寒,其性凝滞、收引。因而风寒犯肺证既有寒邪袭表,卫阳被郁,腠理致密,汗孔闭塞的表寒证,又有寒邪内犯于肺,肺失宣发而致的咳嗽,吐痰清稀等表现。热为阳邪,易伤津液。因而风热犯肺证出现以下两组症状,一是风热袭表,卫阳失职,腠理疏松,汗孔开放的表热证;二是风热内犯于肺,肺气失于宣发而致的咳嗽、吐痰黄稠等症状。燥邪犯肺主要有叁个方面的病理变化,一是燥邪在表,卫阳功能失职,症见发热恶风,苔薄黄,脉浮数等;二是燥邪伤津,症见口鼻干燥,吐痰量少而粘,难以吐出等;叁是燥邪犯肺,使肺气失于宣发,而见咳嗽。
概言之,以上叁证可以从叁个方面进行鉴别:一是从表证的特点鉴别。风寒犯肺之表证,恶寒重,发热轻,头身痛,无汗,流清涕,苔薄白,脉浮紧;风热犯肺之表证,发热重恶寒轻,咽喉肿痛,有汗,流浊涕,苔薄黄,脉浮数;燥邪犯肺之表证,发热而恶风,口鼻干燥,舌苔薄黄,脉浮数。二是从咳嗽的声音来鉴别。风寒犯肺之咳,其声重浊;风热犯肺之咳,其声不扬;燥邪犯肺之咳,其声清脆。叁是从痰的色质来鉴别。风寒犯肺者,吐痰清稀而白;风热犯肺者,吐痰粘稠而黄;燥邪犯肺者,吐痰量少而粘,难以咯出。
可表现感冒、咳嗽、咳血、喘证、水肿、肺病(初起)等多种疾病。