小腿红绀病
科室:皮肤性病科,
症状:冻疮|结节|溃疡|皮肤肥厚|水肿|小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹|指(趾)和小腿
小腿红绀病(erythrocyanosis)也称红绀病(erythrocyanosis crurum),年轻妇女好发,以小腿皮肤呈紫红色和轻度肿胀为特征。
(一)发病原因
本病多见于寒冷地区,故认为是长期寒冷引起的血管异常反应,常发生于皮下脂肪层较厚的部位,亦有学者认为与结核,内分泌功能障碍,先天血管功能不全等有关。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚,有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。
多见于青年女性,好发于小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤为多见,患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片,单侧性发病少见,局部皮肤温度较低,也可表现为毛囊性红斑,毛囊角化或弥漫性脱屑,少数结节可以破溃形成小溃疡,部分病例还可有夜间腿部痉挛史,亦可伴发冻疮,硬红斑样结节损害,自觉症状轻微,偶感痒胀不适,病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化,冬季加剧。
(一)治疗
1.一般治疗 注意保温御寒,如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。
2.药物治疗 口服丹参片0.4mg,3次/d,可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。
(二)预后
病程不定,有经数年自然好转,也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。
注意保温御寒,如穿长裤,毛袜,棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖,又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。
根据下肢皮肤对称紫红色改变,皮温低,寒冷季节加重,年轻妇女发病,诊断不难。
需与肢端发绀症鉴别,后者发病部位为手足且表现为持续青紫,易于鉴别。