第3腰椎横突过长畸形
科室:骨科,
症状:第3腰椎横突的深部有明显压痛|
除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。
(一)发病原因
由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。
(二)发病机制
位于5个腰椎中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的肌肉,韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时,于肌肉收缩起牵拉作用时,其杠杆力量将明显增强,由于该横突的作用较其他椎节为强,因此易劳损而引起横突周围纤维织炎,横突愈长,发生率愈高,以单侧为多见。
第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过,并分布至大腿外侧及膝部,如该横突过长,过大或伴有纤维织炎时,则易使该神经支受累并出现相应的症状。
1.压痛点 即于第3腰椎横突的深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。
2.骨性突起 即第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及。
3.腰部活动受限 症状较轻,主要是腰部向对侧弯曲时明显。
4.封闭试验 对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10~20ml封闭,有效者为阳性。
(一)治疗
1.症状轻者 可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。
2.非手术疗法无效者 可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解(图2,3)。
(二)预后
一般预后良好。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。