水蛭咬伤
科室:皮肤性病科,
症状:鼻出血|鼻塞|风团|蠕动感|休克|阴道出血|
(一)发病原因
因水蛭吸附人体皮肤吸血引起。
(二)发病机制
水蛭的口吸盘吸着皮肤吸血时,能分泌一种含有水蛭素(hirudin)和组胺样物质的唾液,前者能阻止血液凝固,后者能使血管扩张,但其真正性质尚不明。
当人们在水中劳动时,水蛭可吸附在皮肤上,吸取血液,若将水蛭取下,受伤处常流血不止,自觉微痛,有敏感反应者,可出现风团,大疱甚至坏死,偶有过敏性休克发生者,在女子,可能进入阴道,因而引起阴道出血,饮生水或在河塘游泳时,小的幼蛭可侵入鼻腔,产生间歇性鼻出血,鼻塞,鼻痛或鼻内蠕动感等。
水蛭虽然附着于皮肤上吸血,但不会钻入皮内。
(一)治疗
治疗本病的方法各地不一。吸附在皮肤上的水蛭不可强力拉下,否则易招致其口器残留皮内,引起流血不止。一般常用烟油或食盐放在水蛭体上,可使其松开吸盘,自行脱落。加热或涂乙醇亦可收同样效果。若水蛭进入鼻腔或阴道,可涂以青鱼胆、蜂蜜或香油等,待水蛭伸出体外时将其除去。亦可用2%盐酸普鲁卡因溶液加0.1%肾上腺素浸湿棉球,塞入鼻腔内,几分钟后即可取出失去活动力的水蛭。
(二)预后
偶有过敏性休克发生。
应加强宣教,使群众知道水蛭的生活史,不饮生水,不在池塘内洗脸,有人试用血块与美曲膦酯(敌百虫)混合放于稻田内(四角各一块,中间一块),则当水蛭附于其上后,可以致死。