腺性唇炎
科室:五官科,
症状:黄色结节|上唇肥厚|结痂|脓性分泌物||
腺性唇炎(glandularis cheilitis)又称口唇黏液腺炎(myxadenitis labiaris),是唇部黏液腺增生性疾病,伴有导管扩张和不同程度的炎症反应,易继发感染。本病与中医“茧唇”相类似,如《外科证治全书》记载:“唇上起白皮小泡,渐渐肿大如蚕茧,或唇下肿如黑枣,燥裂痒痛,皆七情火动伤血”。
(一)发病原因
先天性:有遗传性家族史,呈常染色体显性遗传,多发生于儿童或青年,部分患者可发生癌变。
后天性:可由刺激引起,如吹号等,或可由牙膏,漱口水,吸烟,口腔卫生不良等引起,日照和精神因素也可致本病。
(二)发病机制
以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。
分类与临床表现:
单纯型腺性唇炎:最常见,其唾液腺增生,导管扩张而无炎症反应,特征性表现为唇部有数个到数十个2~4mm大的黄色小结节,中央下凹,管口扩张,可挤出黏液样物质,唇黏膜潮湿,结痂,肥厚,唇部增大,可达正常人的2~3倍,若伴继发感染可发展成化脓性病变。
浅表化脓型腺性唇炎:又称Baelz病,本型只侵及导管而唾液腺本身无影响,唇部肿胀,疼痛,质较硬,伴浅表性溃疡,表面结痂,痂下有脓性分泌物,去痂皮后,露出红色潮湿基底部,挤压时可排出微混或脓性液体,进入慢性阶段后,黏膜表面可呈白斑病样改变。
深部化脓性腺性唇炎:可累及唾液腺及腺管,为唇部感染伴有脓肿和瘘管形成,脓肿反复发作与瘢痕交互存在,经过缓慢,挤压唇部可排出脓性液体,唇部增大,自觉疼痛和不适,全身症状一般不明显,有报道40岁以上的本型唇炎,经久不愈时,可发生恶变。
下唇部肿胀,唇红多个黄色结节,并伴黏液腺的炎症性改变。
(一)治疗
寻找及去除可疑病因。口服10%碘化钾溶液10ml,每天3次,1~2个月后可有效。
局部治疗:参考剥脱性唇炎。
中医治疗:参见剥脱性唇炎。
(二)预后
有报道40岁以上的本型唇炎,经久不愈时,可发生恶变。 部分患者可发生癌变。