十二指肠淤积症
科室:外科,
症状:便秘|肠鸣|恶心|上腹部疼痛|
十二指肠淤积症表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞,导致十二指肠扩张及其特殊的临床症状。
发病原因有炎症,结核,肿瘤,先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等,偶见于胃,十二指肠溃疡或胆道疾患,或因腹部手术后产生功能性十二指肠梗阻等。
1、症状
主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心,呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状,此症呈周期性反复发作,逐渐加重,常出现便秘。
2、体征
可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。
1、非手术治疗
休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。
2、手术治疗
①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。
②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多,暴露困难时方可使用,以免发生肠瘘。
患有胃,十二指肠炎症,结核,肿瘤者应尽量进食易消化食物,腹部手术注意避免术后的粘连等。
易并发肠梗阻,长期呕吐可以导致水,电解质代谢失调。