异性装扮癖

异性装扮癖的特征是穿着异性服装而得到性的满足，可以从有时穿戴一、二件，直至完全的装饰打扮，有些异装者为女性化的同性恋者或易性别癖。异性恋性异装癖仅见于男性，几乎所有异装的女性都是女同性恋者或改变性别症，其患病率未见报道。

研究发现患者性染色体或性激素并无异常，个别报道有颞叶脑电异常，但仅见于极少数病例，最合理的解释还是恋物癖中所作的解释：正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。

异性装扮癖者一般从青春发育期开始主动穿戴异性服饰。其临床表现主要是：刚开始时患者所穿内衣裤为异性服装，并且是偷偷穿戴，如男性戴胸罩、穿连袜裤等，外套仍为符合自己性别的服装;之后穿戴的异性服装逐渐增多，以致全身上下、内外都是异性服装;最后在公共场所也穿戴异性服装并佩带异性饰物。穿戴异性服饰时有明显性兴奋感。

异性装扮癖者男女均有，但多数是男性。倘若是男性，大多数都是异性恋者和非易性别癖者，但倘若是女性，则几乎都是女同性恋者或易性别癖者。

Rosen（1979）报道心理分析治疗，Marks与Gelder（1967）报道厌恶疗法，治疗应根据不同情况进行，异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力。 　　

运用厌恶疗法进行治疗时，厌恶性刺激应该达到足够强度，通过刺激确能使求治者产生痛苦或厌恶反应，持续的时间为直到不良行为消失为止。如强迫观念患者，用拉弹橡皮圈法进行治疗，头几天，当强迫观念出现时要接连拉弹30～50次，才能使症状消失。另外，要求求治者要有信心，主动配合，当治疗有进步时要及时鼓励，必要时最好取得其家人的配合，这样效果会更好。

本病无有效预防措施。

使用厌恶疗法时应注意：

(1)厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验，施治者在决定采用此法之前，务必向求治者解释清楚，在征得求治者的同意后，方可进行治疗，并且，施治者一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。

(2)在使用厌恶疗法的同时，应努力帮助求治者建立辨别性条件反应，例如对一位同性恋者使用厌恶疗法，施治者应将呈现厌恶刺激，限制在求治者的同性间性行为表现的范围内;同时，让求治者形成对正常的异性间性活动的愉快反应，只有这样才能在消除非适应性行为的同时，建立适应性行为。

诊断

CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为：

①符合性变态的诊断标准；

②成年人穿着异性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为获得性的兴奋；

③反复出现此种行为半年以上，行为受到强烈欲望所驱使，行为的抑制可引起明显不安情绪；

④除异性装扮外，不要求改变自身性别解剖生理特征，否则诊断为性别变换癖，同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象，其异性装扮本身不引起性兴奋者，亦不属此诊断。

鉴别诊断

易性癖：异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心，而易性癖者对异装并不十分关注，异装癖着异装的时间较易性癖长，异装癖自儿童早年开始，而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现，异装癖着异装有象征或引起性激动，而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

颞叶癫痫：颞叶癫痫患者可有异装癖表现，但尚有癫痫其他表现及EEG异常。

异装癖的行为的行为是多种多样的，但是大多数患者一经别人提醒，会有羞耻感，因此，唤起羞耻感是一种有效手段，一般是在看见患者穿异性服装是揭露其行为，然后开一个严肃的玩笑，使用心理学语言加以羞辱，使患者感到难堪，如此反复几次便可改善甚至纠正其病态行为。