慢性单纯性鼻炎
科室:五官科,
症状:鼻塞|咳嗽|流鼻涕|脓鼻涕增多且不易擤尽||
慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性,全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显,粘液腺功能活跃,分泌增多,鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。
(一)鼻塞:间歇性或交替性,
①间歇性鼻塞:一般表现为白天,劳动或运动时减轻,夜间,静坐或寒冷时加重,
②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻,此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩,鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽,多痰等症状。
(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性,脓性者多于继发性感染后出现。
治疗原则为恢复鼻腔通气功能,排除分泌物,根除病因。
(一)1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
(二)0.25-0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
(三)超短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。
(四)经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。
(五)找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。
1、注意工作和环境卫生,忌烟酒,消除病灶。
2、不能过分依赖药物来保持鼻子通气。
3、注意锻炼身体,增强体质。
当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味, 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官,组织,而并发如额骨骨髓炎,眶骨壁骨炎及骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,球后视神经炎,硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。