开角型青光眼
科室:五官科,
症状:高眼压|虹视|疲劳|头痛|眼痛|
开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼(chronic simple glaucoma),此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。
发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致,中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小,消失而失明,整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。
本病治疗原则是:
①先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;
②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;
③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。
早期发现,早期治疗,特别是有青光眼家族史的,,岁以上的人,应定期做眼科检查,注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者,光线要充足。
要和闭角型青光眼鉴别,另外要与急性虹膜炎,结膜炎等鉴别。
一般行青光眼手术后出现并发症,如前房出血,前房形成延迟或无前房,继发虹膜睫状体炎,恶性青光眼等。