中枢神经兴奋药中毒
科室:急诊科,
症状:抽搐|恶心|反应迟钝|腹痛|腹泻|呼吸困难|呼吸衰竭|昏迷|
可拉明(coramine),山梗菜碱(lobeline)在儿科应用较广,可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。半边莲,山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。
中毒病人可有恶心,呕吐,头痛,头晕,感觉异常,出汗,咳嗽,呼吸加深,加快,甚至发生呼吸困难,心动过速,心律不齐,瞳孔缩小,对光反应迟钝以至消失,并见肌肉震颤和抽搐,精神错乱,惊厥,昏迷,血压及体温降低等,山梗菜碱中毒常有腹泻,腹痛和尿道烧灼感,严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭。
口服中毒时,立即催吐,并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻,吸氧,静脉输液,给予镇静剂如安定、水合氯醛、副醛及速效巴比妥类药物等。预防关键在于不要滥用此类药物,并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。
防止过量使用本类药物,严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。
可出现肌肉震颤和抽搐,精神错乱,惊厥,昏迷,血压及体温降低等并发症,严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭。