根据病史，临床表现，体征易于诊断，窥器检查时，应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考，应避免反复阴道检查，防止感染扩散。
起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧（38～40℃），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸，大量血性，脓性或水样白带，并有臭味，产后感染则恶露呈泥土色。
体征：病人下腹部压痛，窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢，双合诊时子宫颈举痛，宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显，化验则白细胞总数及中性白细胞增多。
急性子宫内膜炎中医治疗方法
中药治疗：
(1)湿热内阻型：
治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。
处方：黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克┡Ｏ10克 桃仁10克 红花10克 赤芍10克┑惫12克 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血;带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。
(2)瘀血阻滞型：
治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
处方：当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。
(3)阴虚内热型：
治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
处方：知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。
其他的中医疗法：
(一)针刺疗法
1、体针：主穴：关元、气海、三阴交。配穴：气冲、蠡沟、足三里、阴陵泉，一般行中刺激，不留针或留针15分钟。
2、耳针：取子宫、卵巢、内分泌，穴位埋针或磁粒敷贴并按压。
(二)灌肠疗法
1、蒲公英、金银花、红藤、败酱、鱼腥草各30g，当归、桃仁、三棱、莪术各15g，加水1000ml，浓煎至100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于急慢性子宫内膜炎。
2、丹参、鸡血藤、连翘各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪术各15g，加水1000ml，浓煎至100ml，每日1次，保留灌肠。
(三)贴敷疗法
组成：千年健、地追风、羌活、独活、川椒、白芷、乳香、没药、红花、血竭各6g，川断、寄生、五加皮、赤芍、当归、防风各20g，透骨草、祁艾叶、蛤蟆草各100g。
方法：上药共研细末，入布袋内，蒸热后敷于下腹部，每日1次，每次30～40分钟。
(四)物理疗法
高热患者可推拿降温或酒精浴，或下腹部超短波、红外线照射等。
急性子宫内膜炎西医治疗方法
一般处理：
1.饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
2.急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
3.做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛;
4.要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄;
5.高热时可物理降温;
6.应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散。
药物治疗
1.宫腔内给药。对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药品，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宫收缩，感染性宫腔分泌物排出。
2.抗生素治疗并清理宫腔。发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
抗生素：一般用青霉素400～800万U静滴/日，庆大霉素24万U静滴/日，须持续到症状完全消失后。可改为肌注持续1周左右停药，可同时加用灭滴灵0.4g口服，每日3次，或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。
如何预防急性子宫内膜炎的发生?
由于急性子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。
(1)，流产前，产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急，慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。
(2)，选择正规医院进行流产手术或分娩，手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。
(3)，产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。
(4)，作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良，贫血等慢性疾患，增强体质，妊娠晚期禁止性生活，产后注意饮食调养，进食易消化，富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况，在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。
(5)，一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。
1.急性阑尾炎：腹痛开始于胃或全腹痛，最后疼痛固定于右下腹McBurney's,其压痛点多固定于此点，腹肌紧张且可伴反跳痛，发热多在38℃～38.5℃之间，血沉正常.而正常子宫炎的疼痛多为下腹，一般无腹肌紧张和反跳痛，体温高，血沉增快。
2.异位妊娠：往往有停经史，多伴有阴道流血，妊娠试验可为阳性，无寒颤高热,偶有低热，疼痛及内出血为主要特征，可出现贫血或失血性休克。
3.卵巢囊肿扭转或破裂：扭转或破裂为突发性，疼痛剧烈，以痈侧突出，检查时可扪及病侧附件区包块，触痛，B超检查有助于诊断。
下载APP