乳房纤维腺瘤
科室:外科,
症状:乳腺内无痛单发的硬肿块|乳腺囊性增生|乳腺隐痛|乳腺胀痛||
乳腺及其附属组织发生的多种类型良性肿瘤,依据肿瘤的组织来源、发生部位、细胞种类,形态及排列有许多种类和型别。有上皮源性良性肿瘤和良性间质上皮混合瘤。乳房纤维腺瘤在乳房疾病中,发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性肿瘤中,包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4;好发于20~25岁的青年女性。
本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于20~25岁性功能旺盛期女性,妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实,大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
乳房纤维腺瘤的好发部位,以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性的,特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形,直径多在1~5厘米之间,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10厘米;月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液,生长速度比较缓慢,扪诊:肿块表面光滑,边界清楚,质地坚韧,与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。
乳房纤维腺瘤西医治疗方法
一经确诊,以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗。对少数巨纤维腺瘤,若局部切除后将致乳房严重变形,可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术。切除的组织常规作病理检查,如有恶变,则按乳腺癌处理。
乳房纤维腺瘤中医治疗方法
辨证论治
肝郁痰凝型:乳房结块,形如圆球形椭圆形,表面光滑,活动度大,触诊常有滑脱感,质地坚实。苔薄白,脉弦滑。
治 法:疏肝理气,化痰散结
方 药:乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号
服药方法:乳通资生丸Ⅲ号
用 法:一日三次,一次40―60粒
乳通资生丸Ⅳ号
用 法:一日三次,一次3―4粒
紫金还荣丹 外贴患处,三日换一次。
疗效评定:服药20―25天,瘤体周边变软,服药30~50天,瘤体缩小一半以上,且瘤体明显变软,60―80天,瘤体消失。
乳腺肿瘤的治疗首先要建立在早发现,早诊断的基础上,妇女应警惕乳腺疾病这一高发的女性疾病,每月应定期进行自我检查,时间最好在月经后1周左右,因为这时乳房比较柔软,如有肿块容易触到,发现后应尽早到医院进行规范的检查。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
1、 腺囊性增生病:次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段,多为年龄较大者,且易多发,有时呈索条状结节,边界不清,属于癌前期病变。
2、 乳痛症:亦为乳腺异常增生症的一个病变阶段,主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节,且多有轻微自发性痛,尤其月经来潮前乳腺胀痛明显,甚至有是痛不可触,患者很是痛苦。
3、 乳头状瘤:可单发,也可多发,单发者多为老年妇女,50%有血性溢液,多发者呈弥漫性结节,无明显肿块,此瘤可恶变。
4,、叶状囊肉瘤:多见于35-40岁者,发展较慢,肿瘤呈分叶状,部分坚硬如石,部分区域呈囊性感,瘤体常巨大,有时溃破,很少与胸膛固定,常误认为晚期乳腺癌,但根治术后疗效很好,转移不多见,一般以血行为主,偶有淋巴道转移。
5、 脂肪坏死:好发于肥胖妇女的乳房外侧部分,大多有外伤史,需行切除活检来鉴别。
6、 乳房结核:多为胸壁结核蔓延而来,可溃破,并流出干酪样脓液,注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。
7、 浆细胞性乳腺炎:也称非哺乳期乳腺炎,较少见,多有急性发作史,可有疼痛,发烧等,但经消炎治疗后很快消退。