跟腱前囊炎
科室:骨科,
症状:足跟痛|踝关节疼痛|踝关节肿胀|踝部及足背水肿||
是指跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症,与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关。任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,如坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。
跟腱前囊炎是跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症,与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关,任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。
对本病一般根据其症状表现便可诊断,有时还需要做一些辅助检查以与其它疾病鉴别开来。
创伤引起的滑囊炎发病迅速,全身疾病引起者通常为逐渐发病,常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难,开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧,跟腱附近的肿胀,发热和疼痛原发于软组织内,这两点可与距骨后结节骨折相鉴别,应作X线检查以排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化。
对于本病的治疗,需对症治疗和对因治疗同时进行:
(1)对症治疗:热敷和休息也可以减轻疼痛,若患者疼痛较严重者可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。
(2)对因治疗:需仔细检查和鉴别引起本病的原因,如是由于跟腱劳损情况所引起,则要注意避免,同时增加休息时间,如是由于类风湿性关节炎所引起,则应该积极进行治疗。
对本病的预防主要是防止跟腱的损伤,同时应注意休息,避免跟腱过度劳损,如运动过量时可用热水泡脚等,对于已经产生症状的患者,热敷和休息也可以减轻疼痛,同时适当按摩脚部穴位,促进局部血液循环,可加快炎症吸收,症状持续存在或有加重的现象时,应积极就医,防止引起进一步的损伤。
本病需与其它一些距骨损伤进行鉴别:
(1)本病需与距骨后结节骨折相鉴别,其中发热和疼痛是否原发于软组织内这两点有助于两个疾病的鉴别。
(2)排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化,由于表现具有相似之处,帮对在鉴别上常借助一些辅助检查,最常用的是X线检查,可直接发现病损的地方。
本病的并发症较少见,最主要的表现是引起疼痛肿胀。
若本病病程较长而不及时进行治疗时,容易导致前囊水肿积液,重者可有血性液体。