本病的症状表现主要包括全身症状和局部症状：
1.全身症状：轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等，红血球沉降率多增速。
2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节，因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩，在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形，病理脱臼或肢体短缩等，在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿，肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫，脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。
骨与关节结核西医治疗方法
本病的治疗分为以下几个方面：
(一)全身治疗：主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气，适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。
(二)局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。
(三)手术治疗。在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短疗程，预防或矫正畸形，减少残废和复发。
1.病灶清除术：此手术是直接进入病灶，完全或近乎完全将病变去除干净。
2.关节融合术。
3.寒性脓肿的处理：为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官，可采用反复抽吸法。较大寒性脓肿形成，需手术治疗。
4.纠正畸形：如关节结核愈后骨性强硬，有严重畸形，应考虑截骨术纠正畸形。
骨与关节结核中医治疗方法
流痰为阴证、虚证，属寒，与肾虚骼空有密切的关系。根据正气的强弱与病邪的消长，结合疾病的发展阶段、分别治之。
一、辨证选方
1.虚寒痰浊凝聚治则：补益肝肾，温经散寒化痰。方药：阳和汤(《外科证治金生集》)加减。麻黄3g，熟地30g，桂枝12g，鹿角胶3g，炮姜6g，白芥子6g，百部10g，丹参25g。
2.正虚邪实治则：温补托毒。方药：神功内托散(《外科正宗》)加减。黄芪20g，党参20g，白术12g，当归15g，丹参15g，穿山甲10g，角刺15g，附子6g，黄芩9g，百部10g，陈皮9g，甘草6g。
3.阴虚火旺治法：滋阴清热。方药：大补阴丸(《丹溪心法》)加减。熟地20g，龟板15g，黄柏15g，知母12g、玄参15g。地骨皮12g，丹参15g，百部10g。盗汗不止加黄芪20g，浮小麦15g，煅龙牡各30g。
4.气血两虚治法：补益充血。 方药：人参养荣汤(《医宗金鉴》)或十全大补汤(《医学发明》)加减。黄芪20g，党参20g，当归15g，白芍15g，熟地15g，茯苓12g，五味子 15g，酸枣仁15g，远志12g，炙甘草9g。腰脊酸软、足痿瘫者加杜仲15g，川断5g，鹿角胶3g。
二、专方验方
1.小金丹：白胶香4.5g，草乌45g，五灵脂，地龙45g，制木鳖45g，制没药24g，制乳香24g，当归24g，麝香3g、陈墨4g，诸药 共研为细末，以糯米30g煮稠糊，后将诸药末混入搅拌，捣匀作丸如黄豆大，晒干(勿用火烘焙)，收瓷瓶严封备用。每日取药一粒，研碎，浸化在一小杯酒 中，1～2小时后陈酒送下，欲醉为好。其后盖被睡卧，以求汗出。病重而久者，可早晚各一粒。其病在上部者睡前服用之，在下部者宜空腹服用之。其药丸可捣碎 同时外用。适应症：结核性骨髓炎。(王鸿绪《外科证治全生集》)
2.黄蜡巴豆丸：巴豆(子仁饱满、去硬壳)，黄蜡(亦蜂蜡，纯净而不含杂质)。取其铜勺。放火上，勺内加黄蜡适量，使其熔化，后离火稍凉，使其不凝 固，入巴豆仁后不爆裂为度。将其巴豆仁入黄蜡后用竹筷搅拌，使每粒巴豆着蜡均匀，然后将巴豆拨出，摊于瓷盘上，粒粒分开，不便其相互粘连，冷凝后，收入瓶 内、备用。每日2次，早晚空腹服下，每次5～7粒。温开水送下。须囫囹吞下，切勿咬破、免招泻肚。适应症：骨结核。(以上两方均选自《千家妙方》下册)
三、其他疗法
(一)外治法初期：阳和解凝膏加黑退消外敷，或回阳玉龙膏加桂麝散外敷; 成脓：穿刺抽脓，或切开引流;溃后或窦道形成：可用五五丹或七三丹药线引流，脓尽用生肌散收口;窦道可用白降丹或三品一条枪腐蚀，必要时可采用手术切除窦道。
(二)休息和制动全身休息，减少消耗，有利于机体恢复，局部制动，减轻疼痛。胸腰椎可用小夹板围腰，患肢可用皮肤牵引或骨牵引，或夹板、石膏托，支架制动。
中药
1.虎挣散(片)：成人服0.3～0.6g;7～12岁服0.15g～0.3g;4～6岁服0.09g～0.15g;1～3岁服0.06g～0.0gg。适应症：流痰不论已溃，未溃均可服用。
2.小金片：成人每次4片;每日2次;儿童减半，婴儿1/3成人量。适应症：流痰、瘰疬、瘿、岩等。
3.芩部丹片：成人每次4片，每日3次。适应症：流痰体质不虚者。
4.六味地黄浓缩丸，每次8粒，每日3次。适应症：流痰肾阴不足。
诊断：
根据病史，结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断，因病程缓慢，应注意早期确诊。
鉴别诊断
1、与化脓性椎间盘炎的鉴别：化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛，发热，白细胞升高等感染的表现，发病较急，CT 片上较早出现椎间隙狭窄，骨破坏周围可见硬化，X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收，脓肿多局限于椎体两侧，钙化较少，脊柱结核一般呈长期和隐匿性的病程，硬化改变较椎间盘炎少且程度轻。
2、与脊柱转移瘤的鉴别：脊柱转移瘤多见于老年人，一般有原发病灶，病变椎体破坏常呈跳跃性，附件多受累，椎间隙基本正常，椎旁无脓肿，死骨形成，病椎旁软组织肿块较局限，CT 对干酪样物质钙化和残留骨片及死骨的鉴别存在一定困难，测量多个CT 值，结核干酪样钙化的CT 值高于残留骨片和死骨，可能会有所帮助。
3、与脊柱真菌感染的鉴别：椎体及椎间盘的真菌感染可能侵及临近的肋骨头，常提示诊断，隐球菌性骨髓炎很少发生在脊柱，而且骨髓腔蔓延及脓肿也很少显示，在椎体骨溶解区域可显示“肥皂泡”样改变，其椎旁脓肿可发生在后纵韧带下方，比结核形成的脓肿要小，棘突和肋骨头也易受累，驼背畸形很少见。
4、与其他疾病的鉴别：骨关节结核还需与类风湿性关节炎和少见的肿瘤鉴别，类风湿性关节炎好发于手，足小关节，关节受累常为对称和多发，临床表现和病变部位的不同有助于鉴别，单关节的侵犯和隐匿性的发病过程应怀疑结核，对于不典型病例，影像学鉴别有困难的，应尽早选择病灶穿刺活检，以达到早期诊断，早期治疗目的。
本病根据病情的发展，可以并发各样的损伤：
１、骨与关节结核基本上是继发性的，其原发病灶常常是肺结核和肠结核，若在原发病期间，人体具有一定的抵抗力，治疗恰当就可避免产生骨与关节的结核病变。
２、治疗不当时可以导致进入单纯结核的阶段（包括单纯骨结核，滑膜结核）在患病期间具有一定抵抗力，治疗恰当，多可保留正常或接近正常的关节功能，
３、 如果病情继续发展，又进入了全关节结核阶段，治疗不当可导致患者关节功能丧失，严重者需要采用截肢而造成终身残疾。
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