选择性蛋白尿指数

介绍:选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征,肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性,但对激素及免疫抑制剂无效。
【正常值】
SPI界于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。
【临床意义】
异常结果高选择性见于微小病变型肾病,对激素敏感,预后较好。 膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。 本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。 值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征,肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性,但对激素及免疫抑制剂无效。 需要检查的人群:被疑是肾病患者。
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