血清肌酐

介绍：尿肌酐可以代表肾小球滤过率，由于肌酐清除较尿素快，故血液肌酐含量增高多在尿素增高之后。同时测定血尿素和肌酐有它独特的临床意义。肾脏轻度受损时，血清尿素增高比肌肝显著，而重度受损则相反。当严重的肾小管损害时，其比值可减至20∶1。所以，血清肌酐测定对晚期肾脏病诊断和疗效观察的意义大于血尿素。

【正常值】: 男44～133μmol/L，女70～106μmol/L。
【临床意义】: (1)血肌酐增高由于肾脏储备和代偿能力很强，故早期或轻度肾小球滤过功能受损时，血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时，血肌酐才明显增高，故不能反映早期肾功能受损，对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大，二者同时升高，说明肾功能严重受损，当Cr>200μmol/L，病情继续恶化，有发展为尿毒症的趋势;>400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高，而Cr正常，则可能为肾外因素引起，如消化道出血或尿路梗阻。(2)血肌酐减少，主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。