血清铁

介绍：铁是人体的必需元素之一。正常成人体内铁总量为71.63～89.54mmol/L，其中2/3左右有生理活性，1/3为贮存铁。

【正常值】: 成年男性10.6～28.3μmol/L。成年女性6.6～26μmol/L。
【临床意义】: (1)血清铁增高 ①红细胞破坏增多，如溶血性贫血。 ②红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等。 ③铁的利用率减低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退。 ④贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等，从受损的肝细胞释出贮存铁，释出铁蛋白。 ⑤铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。 (2)血清铁降低 ①临床表现为 A.贫血的一般表现头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳呜、食欲减退和腹胀等。 B.组织缺铁的表现儿童、青少年的体格发育迟缓、体重降低、体力下降、智商低、注意力不集中、情绪易波动、烦躁，易怒或淡漠。异食癖是缺铁的特殊症状。 C.体征皮肤黏膜苍白，皮肤及毛发干燥，指甲扁平、失光泽、易破碎，约18%的患者会有反甲。 ②血清铁降低的临床意义为 A.机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等，引起进量不足和吸收量不足，导致缺铁性贫血，血清铁可低于8.9μmol/L以下。 B.机体失铁增加如失血，包括了大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血。 C.体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠，婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向。 D.体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染，尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少。 E.某些药物治疗，如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁减少。