PPD试验

介绍：PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。

【正常值】: 硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)]，20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB―PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。阴性(-)硬结平均直径如小于5mm; 弱阳性(±)硬结平均直径5～9mm; 阳性(+)硬结平均直径10～19mm; 强阳性(++)硬结平均直径20mm以上。
【临床意义】: 异常结果有些风湿性疾病与结核感染密切相关，例如结节性红斑、结核感染引起的反应性关节炎等，有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗。判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验。需要检查的人群婴幼儿常用于卡介苗接种的选择和监测;结核感染人群;风湿性疾病与结核感染密切相关的疾病患者均可检测。