胃肠道疾病的超声检查

介绍:胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
【正常值】
正常值 胃壁厚度各部位厚度应<5mm;胃腔前后径(饮水500ml后测量);贲门部5.5±0.86cm;胃体部3.9±1.12cm;胃窦部2.72±0.82cm;胃体部前后径>胃窦部;胃饮水排空时间1h以内排空。
【临床意义】
异常结果 (1)声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期,尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。 (2)超声诊断胃溃疡的敏感性较低,对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊,故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法,以了解溃疡的进展、愈合情况,并作为判断疗效的客观依据。 (3)即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点,它可弥补X线腹部透视的不足。 (4)在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症,以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。 需要检查人群疑似肠胃疾病,恶心呕吐等症状者
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