听力检查

介绍:听力检查法是通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。
【正常值】
1语音测试正常者耳语可在6m距离处听到 2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字小表示听力好。 3音叉试验听力正常 林纳试验气导>骨导 (+) 韦伯试验正中 施瓦巴替试验正常(相等) 4 耳蜗电图SP不增高,SP/AP比值<0.4 5正常人的听力范围在0~25分贝(dB)之间
【临床意义】
异常结果1语音测试其耳语听到情况缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。 2表测试记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,数字大可能听力情况不好。 3音叉检查结果的判断a传导性聋 林纳试验 气导<骨导(一)气导=骨导(+) 韦伯试验 偏向患耳或较重耳偏向健耳 或较轻耳 不定 施瓦巴替试验 延长(+) b感音神经性聋 林纳试验 气导>骨导(均短于正常)(短+) 韦伯试验 或较轻耳 施瓦巴替试验 缩短(+) c混合性聋 林纳试验 (+)、(-)或(±) 韦伯试验 不定 施瓦巴替试验 缩短(+) 3 纯音听阈测试a传导性聋骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重。 b感音神经性聋听力曲线呈渐降型或陡降型,高频听力损失较重,骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 c混合性聋骨导曲线下降,气导曲线又低于骨导曲线。 4在电反应侧听a.梅尼埃病的诊断“-SP”增高,使-SP/AP的比值大于正常范围的高限(≥0.4 或 =0.45),SP-AP复合波增宽,SP与AP极性相反,AP为负,SP为正。 b. 感音性听力损失SP不易识别,CM阈值明显提高或最大刺激强度时依然引不出,CM的消失是感音性听力损失的重要特征。 c.神经性听力损失AP可以消失,CM却正常或大致正常。 d.听神经病出现优势-SP(SP/AP>0.4),-SP呈多峰形,SP-AP复合波波形增宽,AP幅度减低或消失。(SP为总和电位, AP为听神经复合电位) 需要检查人群听力障碍患者
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