免疫球蛋白轻链

介绍：本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ型和λ型，其分子星分别为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带，多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出，若其量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管，因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白在加热至

【正常值】: 尿本周蛋白定性试验阴性(加热凝固法或甲苯磺酸法)
【临床意义】: (1)多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病，其异常浆细胞(骨髓瘤细胞)，在制作免疫球蛋白的过程中，产生过多的轻链且在未与重链装配前即从细胞内分泌排出，经血循环由肾脏排至尿中，约有35%～65%的病例本周蛋白尿呈阳性反应，但每日排出量有很大差别，可从1g至数十克，最高达90g者，有时定性试验呈间歇阳性，故一次检查阴性不能排除本病。(2)华氏巨球蛋白血症属浆细胞恶性增殖性疾病，血清内IgM显著增高为本病的重要特征，约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。(3)其他疾病如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等患者尿中也偶见本周蛋白，可能与尿中存在免疫球蛋白碎片有关。