血浆酮体

介绍：在临床实验诊断中有三种酮体起作用它们是有两个酮酸的乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们在生理性的pH环境下以离子形式存在，以及没有酮酸的丙酮。

【正常值】: 经过一夜空腹，血中的β-羟丁酸0.02～0.27mmol/L(0.21～2.81mg/dl)经过一夜空腹尿中酮体<0.48mmol/L(5mg/dl)转换公式mg/dl×0.096=mmol/L。
【临床意义】: 在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一①有机酸如β-羟丁酸和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关，例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失，例如十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少，血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低，如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。评价代谢性酸中毒的标准是①阴离子隙的计算，正常值是8～16mmol/L，阴离子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中测定β-羟丁