四步触诊法

介绍：四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。

【正常值】: 正常的胎产式，意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。正常的胎方位头先露胎头朝下，最先进入骨盆。正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。正常子宫大小是长5.5~7.5厘米，宽4.5~5.5厘米，厚3.0~4.0厘米，子宫颈长2.5~3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形，深约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊
【临床意义】: 异常结果胎产式斜产式宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。胎方位枕先露――枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP);枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露――颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP);颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露――骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP);骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露――肩左前(LScA)、肩左后(LScP);肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。胎势胎位异常包括臀位，横位，枕后位，颜面位等，以臀位和枕后位多见，横位及颜面位较少，胎位异常同时伴有胎势异常，矫正困难的，宜采用截胎术或剖腹产术子宫大小子宫发育不良――子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米需要检查的人群妊娠期24周以后妇女