抗肾上腺皮质抗体

介绍：抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现，其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白，为不均一组分。此抗体主要为IgG类，检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法，所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清，但目前仍以间接免疫荧光法检测为主，抗原片采用皮质醇增多症病人手术切除的肾上腺冷冻切片，特异荧光在肾上腺皮、髓连结处最明亮，定位于皮质细胞质，大部分阳性结果表现为整个肾上腺皮质着染，一般以1∶10待测血清进行初筛，然后测定阳性血清的抗体滴度。

【正常值】: 正常人血清抗肾上腺皮质抗体滴度<1∶100(间接免疫荧光法)。
【临床意义】: 阳性自身免疫性Addison病患者中，60%～70%抗肾上腺皮质抗体阳性，而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性，抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性，表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中，也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者，不一定伴有肾上腺皮质功能减退，但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现，因此，原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体，80%同时有抗类固醇细胞抗体。如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体，则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。