尿稀释试验

介绍： 尿稀释试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是饮水后血液稀释，血浆渗透压(Posm)下降，抗利尿激素(ADH)分泌减少，导致尿量增加，尿量增加与尿渗透压(Uosm)下降等一系列变化。

【正常值】: 正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，符合前述者稀释功能正常。正常情况下，肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。
【临床意义】: 异常结果正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，大于上述值为试验阳性，即稀释功能下降。 1.稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱，如急慢性肾功能不全，慢性间质性肾炎，中毒性与药物性肾小管、间质损害等，本试验均可阳性。 2.自由水清除率(CH2O)-25ml/h(绝对值>25)，Uosm/Posm>1，提示水重吸收过多，见于肝硬化、慢性心衰等，可能由于ADH分泌不适当增多之故。 3.稀释功能丧失，多为肾衰晚期表现。需要检查的人群各种原因的肾功能不全，原因不明的尿量变化。