抗角蛋白抗体(AKA)

介绍：抗角蛋白抗体(AKA)，1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体，并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性，命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现，所以有早期诊断价值。AKA检测方法取6周龄雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作为抗原，做冰冻切片，厚4μm～5μm，-70℃保存备用。加1∶20稀释血清，湿盒内37℃孵育30分钟，PBS漂洗，吹干，加1∶20稀释的荧光素标记羊抗人IgG，3

【正常值】: IBT法(免疫印迹法)、IIF法(间接免疫荧光法)阴性。
【临床意义】: 阳性系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统硬化症、强直性脊柱炎。注意抗角蛋白抗体主要见于类风湿性关节炎患者，阳性率达36~59%，特异性95~99%，由于敏感度较低，阴性结果不能排除类风湿性关节炎的诊断。抗角蛋白抗体罕见于其他非类风湿关节炎以及非炎症性风湿病。抗角蛋白抗体可出现于类风湿性关节炎(RA)未确诊前。抗体阳性组经随访一半和一半以上最后确诊为RA，确诊为非RA的为数不多。反之，抗体阴性组确诊为类风湿性关节炎(RA)的为数不多，确诊为非类风湿性关节炎(非RA)的例数明显增多。AKA抗体可出现在诊断未肯定的关节痛/关节炎病人中，对RA早期诊断有一定价值。AKA需结合其他类风湿类自身抗体的检测，若自身抗体阳性数越多，发生RA的可能性越大。特别是对RF阴性RA患者具有补充诊断意义。