脑脊液免疫球蛋白

介绍：脑脊液免疫球蛋白的主要来源①局部合成，中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变，通过脑毛细管通透性增加，使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异，正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异，一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM，其余二种含量甚微。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多。

【正常值】: IgA0～6mg/LIgG10～40mg/LIgM0～13mg/LIgE0mg/LIgD0mg/L
【临床意义】: (1)增高①IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等。②IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化脓性、结核脑膜炎及神经性梅毒等。③IgM提示有中枢神经系统感染，如>30mg/L表示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎。多发性硬化症、肿瘤、血管通透性改变，锥虫病等也可增高。IgM浓度明显增高，是急性化脓性脑膜炎的特点，可达43.0±58.0mg/L。IgM轻度增高，是急性病毒性脑膜炎的特征，IgM一般为5.0±5.8mg/L，若IgM超过30mg/L可排除病毒感染的可能。各种类型的急性脑膜炎IgA和IgG水平均增高，而病毒性脑膜炎不如细菌性脑膜炎增高明显。IgG的增高，在结核性脑膜炎较化脓性脑膜炎显著。细菌性脑膜炎在开始化学治疗后14天内IgA一直下降。(2)减低①IgG癫痫、X射线照射、变性疾病、服类固醇药物等。②IgA支原体脑脊髓膜炎、小脑性共济失调、癫痫。