激发试验

介绍：激发试验(provocationtest)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入，以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性，从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验，对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同，可以进行不同器官的激发

【正常值】: 阴性反应。
【临床意义】: 不同试验的异常结果1.支气管激发试验(BPT)阳性结果的判定标准如下①明显自觉症状，如胸部紧迫感和喘息等;②肺部闻及哮鸣音;③FEV-1下降20%以上。BPT较皮肤试验的特异性高，与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。常用于确定支气管哮喘的过敏原、检验新制剂的抗原性、评价平喘药疗效以及观察脱敏治疗的结果等方面。本法的缺点是每次只能测试一种抗原，要求有一定专门设备和技术，并需取得病人合作。2.结膜激发试验试验侧结膜充血、水肿、分泌增加、痒感，甚至出现眼睑红肿等现象者为阳性反应。该试验主要用于眼部变态反应病的过敏原检查。注意抗原液中任何刺激性物质均可导致假阳性;出现较重反应者应立即用生理盐水冲洗。3.鼻粘膜激发试验可经抗原吸入法(粉剂)或滴入法(液体)进行，接触抗原15～20min后出现粘膜水肿和苍白，病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。主要用于诊断花粉病和变应性鼻炎。如果出现较严重反应时可用稀释的去甲肾上腺液进行鼻腔冲洗，必要时按变态反应性鼻炎急性发病给药。4.口腔激发试验将变应原直接与口腔粘膜接触，阳性反应为口腔粘膜肿胀和充血。主要用于食物、药物或其他变应原的检查。5.泌尿生殖系统试验将抗原用适宜大小的子宫帽固定于子宫颈，放入阴道内;或通过导尿管导入尿道内。阳性反应表现为粘膜卡他性炎症，分泌物中可查见嗜酸性粒细胞。本试验多用于测试对避孕药、泌尿生殖道外用药和造影剂的敏感性。6.冰水试验将装满冰水的试管倒扣于背部皮肤，1min后局部出现风团为阳性反应。本试验对寒冷性荨麻疹具有诊断意义。需要检测的人去;胸闷，喘息，结膜水肿，皮肤瘙痒，口腔出血