肺和胸膜触诊

介绍：肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一，它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。

【正常值】: 两侧胸廓动度一致，两侧相同部位语颤相同，感觉不到如皮革摩擦的感觉。
【临床意义】: 异常结果 1、一侧胸廓动度受限见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。 2、两侧的胸廓扩张度均减弱见于老年人和肺气肿患者。 3、触觉语颤增强 ①肺组织炎性实变如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。因实变组织密度较高，声波传导良好所致。 ②压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅，所以语颤增强。 ③靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，而且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波的传导。常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。 4、触觉语颤减弱或消失 ①胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。 ②肺泡内含气过多，如肺气肿。 ③支气管阻塞，如阻塞性肺不张。 ④胸壁皮下气肿。 5、结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。需要检查的人群胸部和肺部出现病征的人群。