卵泡检测

介绍：不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，需做卵泡检测，监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。

【正常值】: 正常月经周期卵泡发育超声表现 (1)卵泡出现时间每个月经周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。 (2)卵泡生长速度超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。成熟卵泡可显示如下特征①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulus oophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。 (3)临近排卵卵泡超声图像①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状 54个自然周期生长卵泡直径月经周期(日) 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 卵泡直径(mm) 7.6 8 9.1 10.1 12.5 13.5 15.9 17.4 19.7 21.2 x?士t0.05n∫?x2.22 1.541.04 1.24 1.63 1.15 0.73 0.57 0.78 0.53
【临床意义】: 异常结果监测卵泡发育可指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。需要检查的人群需指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺者。