安体舒通试验

介绍：安体舒通试验是通过下述原理进行的，安体舒通有对抗醛固酮在远端肾小管保钠、排钾的作用，如果剂量充足，可使醛固酮增多症患者的尿钾排量减少，低血钾得到纠正，接近或达到正常血钾水平;并可降低其升高的血压，甚至降至正常水平。

【正常值】: 醛固酮分泌正常。
【临床意义】: 醛固酮增多症患者服用安体舒通后，血钾显著上升，接近或达到正常水平，24小时尿钾排量减少。部分原有高血钠及碱中毒的患者，高血钠和碱中毒恢复正常。血压下降满意者，提示术后容易恢复正常，血压下降不满意者，往往提示术后不易恢复正常。本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症，但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症。异常结果醛固酮增多症的临床症状有三类。 1. 高血压患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高，舒张压升高较明显。 2. 神经肌肉功能障碍 (1)神经肌肉软弱和麻痹一般地说，血钾越低，肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一，重者可波及上肢，有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。 (2)阵发性手足搐搦及肌肉痉挛见于约1/3的患者，伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。 3. 失钾性肾病和肾盂肾炎需要检查的人群高血压，神经肌肉功能障碍，失钾性肾病和肾盂肾炎等相关症状的患者。