下消化道内镜检查

介绍：下消化道内镜检查包括结肠镜、小肠镜检查，由于后者应用较少，设备及技术要求甚高，在此仅讨论结肠镜检查。

【正常值】: (1)嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位，双腿屈曲。 (2)术者先作直肠指检，了解有无肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂等。助手将肠镜先端涂上润滑剂(一般用硅油，不可用液体石蜡)后，再嘱患者张口呼吸，放松肛门括约肌，以右手食指按压物镜头，使镜头滑入肛门，此后按术者指令缓级进镜。 (3)遵照循腔进镜配合滑进，少量注气、适当钩拉、去弯取直、防袢、解袢等插镜原则逐段缓慢插入肠镜。特别注意抽吸缩短与取直乙状结肠及横结肠，在脾曲、肝曲处适当钩拉、旋镜，并配合患者呼吸及体位进镜，以减小转弯处的角度，缩短检查的距离。
【临床意义】: 异常结果结肠疾病的基本病变，如炎症、溃疡及肿瘤与上消化道疾病有相似之处需要检查的人群有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征，原因不明者。